为什么医院那么多病人 [到底为什么让病人做那么多检查]

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为什么医院那么多病人 [到底为什么让病人做那么多检查]

时间:2019-04-11来源:工作总结网

  大家都有切身体会:一到医院看病,不管大病小病,不管有用没用,所有项目统统检查一遍!在病人看来,医院和医生就是想多收钱!可医生又是如何说呢?   一个常见的场景
  某天下午,我匆匆走进诊室,一位熟悉的患者等在门外。做了简单的检查之后,我判断他患了流感,建议他多吃流食、多休息,同时服用止咳药和鼻血管收缩药。然而我说完这些后,他并没有离开的意思。看着他眼神中的渴盼,嘴角微动仿佛不知从何说起的样子,我明白了:他在等我开处方,或者做下一步的医学检查。
  其实,我知道他真的不需要验血或者拍X光片,而且他的这个症状也用不着抗生素。但我也很清楚,如果我耐心细致地给他解释的话,接下来会发生什么:其他病人、护士甚至我的同事都会投来恼怒的目光。最后,我屈从了他的意愿,而他也满意地离开了医院。这就是我经常遇到的场景:提供不必要的诊疗反而不用多费口舌。
  
  医生和病人的错位认知
  曾经和一位同事谈论过相关的话题,他说:“上学时,老师教我们的最重要内容就是什么事不可以做,但在现实生活中,我们得到的教训就是如何避免遇到麻烦,并在社会上生存下去。”不能不承认,这是一个让医生们很无奈的现实,我就曾经有过这样的遭遇。
  曾经有一位患者因为跌了一跤而来就诊,前额有些许挫伤,常规来讲做一次神经学检查就足够了。他的经济状况并不宽裕,他自己要求再做一个CT扫描,我告诉他没有必要。当时,他并没有表示出异议。可没几天,院办就找我了解情况。这个患者投诉了我,投诉的理由是:他认为我的诊疗不到位,并且提出如果再有其他的问题要院方负责。我觉得很冤枉,还费了不少力气为此做情况说明。
  让人无奈的是,患者们也在抱怨。不少人觉得一个简单的感冒为什么到了医院就变成了大病,少则数十,多则数百上千的钱花进去,做了那么多检查,最后得出的结论依然是感冒。绝大多数的人认为:医生是为了得到更多的回报而开出那么多检查单。
  
  美好的愿景,需要共同努力
  对于这种医生和患者的感知错误,我想借用美国的一个调查来说明:有超过3/4的医生认为,如果诊疗过程看起来不到位,很有可能引起患者的疑心甚至遭到患者起诉,所以这种恐惧感也给他们施加了极大压力,出于保护自己的目的,他们不得不给患者多安排些检查项目。而同时,只有约3%的医生认为他们的诊疗会期望获得额外的收入。我们国家,还没有机构做过类似的调查,但是根据我这些年的从医经验以及和同行的接触来看,我认为这个调查结果和我们国家的情形很相似。
  这个研究在展示了医生诸多无奈的同时,也有证据表明医生们并未屈服于自己的职业困境。有70%的医生不仅对改变自身的临床实践持开放的态度,而且也愿意团结协作、重新调整整个医疗界的行为规范。所以我愿意相信:只有医患双方都放下身段,才能真正减少不必要的检查。